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孕检查出胎儿脊髓脊膜膨出 出生后即可手术

时间:2019-06-02 22:14来源:未知 作者:admin 点击:
涛涛出生时,家人发现他骶尾部有一个肿物,同时他还出现大小便功能障碍。后来,他开始肌肉萎缩,大小便失禁的症状逐步加重。 前段时间,涛涛在河南省妇幼保健院(郑州大学第三

  涛涛出生时,家人发现他骶尾部有一个肿物,同时他还出现大小便功能障碍。后来,他开始肌肉萎缩,大小便失禁的症状逐步加重。

  前段时间,涛涛在河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)小儿神经外科,进行了骶尾部脂肪脊髓脊膜膨出松解手术。虽然手术两个月后,涛涛的大小便功能得到不同程度的恢复,膀胱残余尿量明显减少,肢体活动也有所好转,但是,由于他错过了手术的最佳时期,坏死的神经已无法修复。此次手术并不能从根本上改善涛涛现存的一系列症状,只能阻止病情进展。

  该院小儿神经外科教授马云富介绍,脂肪脊髓脊膜膨出属于显性脊柱裂,是神经管畸形的一种。这种先天性疾病以前发病率就比较高,随着核磁共振在临床的普遍应用,它的发现率越来越高。

  马云富教授提醒家长,一旦查出孩子患了脊髓脊膜膨出,应立即手术。手术越早,效果越好。“有些母亲在孕检时发现胎儿脊髓脊膜膨出,孩子一出生就做手术,治疗效果很好。”然而,有些家长甚至连一些医生都认为该病无法治疗,任由患儿消极等待病情发展。

  需要提醒的是,治疗脊髓脊膜膨出,不能“一切了之”。对于患儿来说,手术切掉腰骶部的“大包”,即膨出的脊膜囊和脂肪瘤,看似“挺美”,殊不知,囊肿上粘连有神经,手术切除的过程中,很可能伤害神经。

  马云富教授强调,脊髓脊膜膨出手术要在显微镜及肌电诱发电位下进行,以避免神经损伤。手术时,不但要切除膨出的囊壁,还要松解脊髓和神经根粘连,将膨出的神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到牵扯而加重症状。对于长期排尿失常、夜间遗尿或神经系统症状持续加重的隐形脊柱裂患儿,手术时需要切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

(责任编辑:admin)
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